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衛教天地>醫療資訊>內科>如何克服胰島素治療的障礙
 
如何克服胰島素治療的障礙
文:腎臟內科 鄭裕文醫師
對於第二型糖尿病,最新的治療建議是越早開始治療越好,雖然大多數醫師同意胰島素是第二型糖尿病處置的一種有效的方法, 很多病患仍然認為胰島素治療是他們的最後選項,且對於注射胰島素很猶豫。如何克服胰島素治療的恐懼,對醫護或是病患都是很重要的一項課題。 第二型糖尿病病患常見的錯誤觀念包括:

1.使用胰島素是因為個人的過錯
在病患中的一個普遍想法:自己沒有妥當處理糖尿病,所以需要胰島素治療。其實第二型糖尿病是一種漸進的胰島素阻抗增加與胰臟β細胞逐漸衰竭的疾病,因此不是病患的疏失而是口服治療對他們無效,把胰島素當作是連續治療中的一個階段會更合適。

2.胰島素沒有效
有很多人不相信胰島素治療糖尿病有效,雖然這個背後的原因不明,但可能是因為朋友或是家人使用太低劑量的胰島素所以不足以降低血中葡萄糖,但也可能因為副作用,像是重量增加或是低血糖。大多數病患認為糖尿病是一種〝糖〞的問題,但糖尿病實際上是胰島素的問題,治療使用的胰島素類似於身體自然產生的胰島素。

3.胰島素會引起併發症或死亡
很多糖尿病的病患因為有糖尿病的親友而初步認識糖尿病,而糖尿病會引起併發症或是死亡的信念通常因為這些訊息。雖然胰島素可能延緩或者防止這些併發症發生,有些人仍然堅信胰島素是造成併發症或是死亡的原因。多向醫護人員請教胰島素的知識,可以釐清的對胰島素疑惑與恐懼。

4. 胰島素注射很痛苦
很多病患用他們過去注射抗生素或預防接種的經驗推斷胰島素注射會很痛。其實胰島素針比任何注射用的針更小且更短,大多數病患會發現它不會比驗血糖更痛。另外也可以選用胰島素鋼筆,可能比較不會覺得痛苦。 5. 胰島素很昂貴 毫無疑問糖尿病是昂貴的疾病,但所有費用都由健保出錢,病患只需要支付掛號與部分負擔的費用。 與醫護人員討論,把觀念改正,是解決困惑的最好方法,本院的糖尿病治療團隊很樂意與您一起關心糖尿病的治療。

參考資料:Funnel MM, CLIN DIABETES, 25 (1): 36-38, 2007