體系電子病歷簡介

一、緣起:
 國內在電子簽章法通過了之後,衛生署便全面推動國內電子病歷系統之發展。
 因此李綜合醫療體系在99年7月成立體系電子病歷推動會議,並於100年9月向當地衛生局報備獲准實施,共申請四大類,包含醫學影像、門診用藥、檢驗報告、出院病摘等。
二、遠景與目標:
 透過電子病歷發展,在保障個人健康資訊隱私條件下,提昇醫療資源運用效用;避免重復浪費。
 以服務品質與病人安全提昇為目標,達成全民健康資訊E化流通目標。
 目前李綜合醫療體系正積極拓展電子病歷的施行項目,期望能早日達到成為電子病歷全面推行醫院為目標。
三、電子病歷推動小組職掌:
  (1)委員須出席本院小組會議。
  (2)制定本院電子病歷短、中、長期發展目標及相關政策。
  (3)整合醫療資訊系統(住院門診、急診、PACS、檢驗)以提高臨床醫療作業效率及符合新制評鑑規定。
  (4)資料"表單化"包含醫護囑、住院病歷等文字資料及醫學影像圖檔資料、檢驗檢查數值資料,完成電子化作業,以利高層管理、統計及規劃改善措施運用。
  (5)無紙化推動,減少非必要紙張,各科室訊息交換一律使用電子化連結。
  (6)病歷影音化推動,整合醫院現有影像、聲音等檢查功能室資料庫,制定影音使用規範,以利全院共同遵循及資訊單位整合規劃設計,以利醫院影像整合運用。
  (7)電子病歷改善措施,整合電子病歷以期能提高使用者操作界面友善度、完整性及閱讀性。
  (8)因應健保及醫院的品質管控要求、整合資訊以達醫院因應政策變遷及建立良好品管方法與制度。
  (9)協助醫療、教學、研究部門間整合資訊;協助醫師在診治病人同時給予資訊支援,以利收集完整所需的資料,在論文寫作中更便捷。
 (10)審查醫院重大硬體更新及軟體需求建置之優先順序。
 (11)與體系形成資訊發展共識、協調跨院區資訊需求。
 (12)每年至少一次於院級會議報告會務執行成果。